来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:10-02-03 热度:
胚胎期两侧苗勒管中段生长并融合成子宫,下段生长并融合成宫颈及阴道上段,其生长进程受性染色体和性激素的调整。胚胎第10周,两侧肾中肾管的中段和尾端往下向内跨过中肾管前方,在中线与对侧聚合生成宫体与宫颈。12周时双侧副中肾管问的隔融合生成单腔。在此阶段,受内外因素影响,生长终止或融合不完全,形成多种类型的畸形生长。子宫畸形或发育不完善除自己功能受损伤外,通常还伴随卵巢发育不完善和功能低下,从而造成月经失调和生产功能障碍。
病因及分类
子宫发育异常的分类办法不一样,有些特别复杂,有些特别简单。1979年Buttram按子宫发育不正常的形态,结合临床表现、医治、胎儿预后开展分类。
(1)I类:生殖器官发育不完善。按发育不完善的位置分为下列几种:
A:阴道发育不完善。
B:宫颈发育不完善。
c:只有一部分宫底,无宫体,包含先天性无子宫、始基子宫、实质子宫、幼稚子宫等。
D:两侧输卵管未发育。
E:复合式发育不完善。
(2)II类:单角子宫。按未发育侧子宫发育状况与发育侧的
关系分成下列四种类型:
II A:单角子宫,单侧为残角。
II A-la:残角子宫发育不完善,有宫腔无宫颈,与发育侧单角子
宫腔相通。
Il A-lb:残角子宫发育不完善,有官腔无宫颈,与发育侧单角子
宫腔堵塞。
II A-lc。:残角子宫为始基子宫,发育不完善的实体子宫无宫腔、无宫颈,以纤维束与发育侧子宫相连。
IIB:发育侧的单角子宫仅有单侧输卵管、卵巢与韧带,单侧子宫彻底未发育。
(3)lII类:双子宫彻底分离的两个宫体与宫颈。
(4)Ⅳ类:双角子宫,有下列几个类别:
lVA:完全双角子宫,两侧宫角分离在宫颈内口处。
IVB:不全双角子宫,两侧宫角分离在宫颈内口以上的每一个位置。
IVc:弓型子宫,宫底中央下陷,宫壁向宫腔凸起如马鞍状。
(5)V类:纵隔子宫,有下列几个类别:
VA:完全纵隔子宫,子宫纵隔达宫颈内口或外口。
VB:不完全纵隔子宫,子宫纵隔为一部分纵隔,达宫颈内口以上。
(6)VI类:与己烯雌酚相关的子宫发育不正常。胎儿在宫内受己烯雌酚暴露引发宫腔的变化,如丁型子宫、官腔有收缩条索、x线影像宫腔有充盈缺损、宫腔的下2/3增宽等。
上述畸形导致子宫无法正常存储、输送。