来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:09-09-22 热度:
近年的调查分析和临床观察发现器质性阳痿可占阳痿病人的一半以上,但至今仍缺乏与心理性阳痿相鉴别的方便的检查手段。视觉色情刺激是近些年建立起来的一种有着明显诊断价值的评价勃起功能的方法,能够做为阳痿鉴别诊断的初筛方法。
患者坐在一间安静的房间内专心致志观看录像,若是可能加上性幻想,头带耳机以消除外部噪音干扰,包绕阴茎安置一个水银或镓铜合金应变计。然后放映一系列色情影片,每次150秒钟,一旦病人具有勃起反应,也即阴茎直径增加5-10mm或周长增大15mm以上,就说明是心理性阳痿。而对此毫无反应者便要进行进一步检测,此试验可提示与性唤起相关联的勃起能力是不是有问题。当然倘若有硬度计就更理想了,可以得到相关阴茎体积和硬度的更多的数据。
在一项临床研究中把受试对象分成三组,一组正常对照者,一组非糖尿病阳痿病人,另一组则为糖尿病阳痿病人。结果显示,正常受试者中有82%的人至少产生一次直径增加超出10mm的勃起,非糖尿病阳痿组为50%,糖尿病组仅为23%。非糖尿病组中按病史和体检又分成两个亚组,A组是高度怀疑心理性病因者,B组为器质性因素为主者,结果“心理性阳痿”组的勃起反应明显高于“器质性”组,平均直径增加为8.85.1和2.51.5mm。
值得注意的是选取怎样的录像带才会引起病人的生理反应,内容过分平淡时本来便不会产生性兴奋刺激作用;内容太过暴露能够引起病人的反感,尤其是影片涉及到的性交方式与病人的性观念相抵触时更是如此。假如病人从未有过看过这一类影片时他们或许缺乏经验,假如病人平时观看这一类影片比较多,便可对此很习惯,在这两种情况下病人的反应均会受到影响。年龄50岁以上者不适宜进行视觉刺激试验,只应安排阴茎夜间勃起试验进行鉴别。
正确实施视觉色情刺激试验后起码有1/3-1/2的阳痿患者能够得到判断,不需再作昂贵的、复杂的阴茎夜间勃起试验。