来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:09-09-24 热度:
流产指的是怀孕在28周前结束,胎儿体重低于1000克者。发生于12周前的称为早期流产,发生于12周之后的称为晚期流产。习惯性流产指的是连续达3次之上的自然流产,每次流产往往发生在同一妊娠月,具有“应期而堕”,屡孕屡堕的特点,中医称其为“滑胎”。
中医学以为肾主生殖,胞脉系于肾;母体肾气是胎儿发育的动力,而胎儿的成长,又要靠气血的充养,气血是由脾胃所化生,所以肾气不充分,脾胃虚弱是造成习惯性流产的主要病机,肾气不足包括了两个方面,一是父母的精气,倘若不足则阴阳虽能结合成形,可是胎元不固,或有畸形,终致流产,甚或频坠;二是母体虚弱,肾气不充分。脾胃虚弱主要造成气血的不足,气虚无法载胎,血虚无法养胎,所以流产。
流产的主要症状是出血和腹痛,阴道出血是最早出现和最多见的症状,在已确定诊断为怀孕者之中 ,流产的发病率为10%-18%,而其中92%-95%的病人有阴道出血。绝大多数流产被以为是月经过期而未加注意。多数病人有程度不同的腹痛,伴见腹坠腰酸。
那么如何预防和治疗习惯性流产呢?
1查出引发习惯性流产的因素,对症处理。
2定期检测,如HCG(绒毛膜促性腺激素),HPL(胎盘泌乳素),孕二醇等。若指标值减低,则提醒可能产生流产,可提早治疗。
3注意休息,增强营养,尽可能避免一切能引发宫缩的刺激因素。
4中药保胎:
主要为2个方面,一个是先兆流产的保胎治疗,一个是针对有流产病史的女性,从妊娠怀孕起,即予中药治疗,保证不产生流产征兆。近几年来医生对先兆流产病人持保胎疗法的态度,日趋淡漠,但中国近来报道,以中药补肾为主治疗先兆流产的例案,成功率91%~99%,还没有发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形,故对先兆流产尤其是盼子心切的病人积极应用中西医结合治疗,也为适合。
中药保胎主要为在补肾和调理气血的基础上,便可结合逐月养胎理论,依据不同怀孕月份,分别加用该月养胎中药和挑选针灸穴位。保胎有三法:即补肾育胎,用菟丝子、续断、杜仲、桑寄生等;补血养胎用白芍、熟地、桑椹子、当归等;补气载胎,用党参、黄芪、白术等,依据此三法可构成基本方。肾虚者可以用寿胎丸加减,(菟丝子、续断、桑寄生、阿胶);气血虚弱者可以胎元饮加减(人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草)。
另外,也可以配合黄芩清热安胎,木香、砂仁、苏梗顺气安胎。
5西药配合使用,如黄体酮、维生素E等。
6中药服用时间应超出过去流产的妊娠期。