来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-09-24 热度：

对与免疫因素相关的习惯性流产病人或不明原因的习惯性流产病人可选用免疫治疗：免疫治疗 1981 年由 Beer 和 Taylor 等创建。对免疫性习惯性流产病人，选用老公或其他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，强化怀孕的免疫学维持机理，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反映，达到了减小流产率的目的，治疗效果高达 70-90% 。 

（一）免疫治疗方法的适应症：

1 、无确切病因的初期习惯性流产；

2 、血中无封闭性抗体者；

3 、夫妇间有 2 个或 2 个之上一样的 HLA 抗原， I 及 II 型抗原相容 >5 ， II 型抗原 >4 ，或有抗 D/DR 抗体存在者；

4 、无抗父系淋巴细胞毒抗体者；

5 、对男性的单向混合淋巴细胞无反应，而对无关第三者的抗原刺激有反应者；

6 、夫妻二人同意接受免疫治疗者。

（二）免疫加强治疗

1 、免疫原可选用老公的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞，方法为：将老公的静脉血肝素分离，洗干净的淋巴细胞作波内注射，也可以用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用 200radX 线照射灭活，再行皮内注射可减小抗宿主反映。

2 、免疫加强疗法 免疫治疗时间：可于怀孕前、怀孕后进行，以怀孕前较为合适，以在怀孕 40 天以内进行效果好。多用方法：怀孕前免疫 2—4 次，每次间隔 2 周，怀孕第 6 周前后增强免疫 1—3 次。 ① 淋巴细胞注射：从配偶全血中提取淋巴细胞，并浓缩至 3—4107/mL ，每 2—4 周给妻子两侧前臂皮内或皮下多点注射，每次每点 0。3—0。5mL ，或静脉注射 3mL ，去免疫 3—5 次。 ② 浓缩的细胞：含离浓度的白细胞液可以使用于治疗因为封闭抗体缺少的习惯性流产。从怀孕之前开始每隔 3 周静注一次含 4 亿个白细胞的血浆或 250mL 老公全血，在 1—2 小时内输完，直到孕 27 周为止。 ③ 胎盘滋养层制剂免疫治疗；运用胎盘滋养层组织有近似白细胞的免疫原性的特征，将湿重 1g 的同型血胎盘滋养层制剂（约 100毫克 总蛋白）加盐水 250mL ，预防慢滴 1—2 小时，诊治后 1—3 月如无抗原细胞病毒抗体才能够妊娠。
 

（三）被动免疫

免疫球蛋白包含抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体，可以用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法：怀孕之前 0。5mg/kg/ 月，孕 5 周时治疗一次，剂量为 500—600mg/kg ，其后每隔 2 周一次，剂量 300—400mg/kg ，直到孕 22—24 周 。

（四）免疫抑制剂

主要用在抗精子抗体、 APA 及其他自身抗体阳性和自身免疫性病症的习惯性流产病人。 1 、小剂量维持法：强松 5mg ，每日 1—3 次， 3—12 个月； 2 、大剂量冲击法：甲基氢化考的松 98mg/d 共 7 天，或强的松 10mg/d ，共 7 天。 3 、阴道局部给药；氢化考的松 10mg/d ，用 6 个月。 4 、患自身免疫病的习惯性流产女性，可以用强的松龙 30mg/d 。

（五）其它治疗方法

主要适合于 APA 阳性的习惯性流产病人。 1 、肝素治疗； 2 、低剂量阿斯匹林 强的松； 3 、安全套疗法。

免疫性不孕指的是因免疫性因素而造成的不孕。免疫性不孕症约占不孕症病号中的10-30%，之中含蓄有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵细胞抗体，等种种免疫性不孕。现在西医对免疫性不孕的治疗窍门都不尽如人意。临床上运用中医治疗免疫性不孕治疗效果不错。