来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:09-09-24 热度:
约70%的原因不明的习惯性流产与免疫异常有关
习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指持续2次妊娠在同一怀孕周产生自然流产的现象,是妇产科多见的并发症,属于不育症的范围。这类病人往往经历多次的怀孕和多次流产,一部分病人产生流产次数甚至到达7-8次,不仅给病人本人身心造成相当大痛苦,并且由此可能造成家庭的不和与婚姻的破裂。
具体来讲习惯性流产并非一种疾病的名称,习惯性流产是许多种疾病的一种共同表现。临床统计引发习惯性流产的疾病大概有43种疾病之多。引发习惯性流产的因素相对复杂,人们只对一部分病因及病发机制认识较为深入。
除此以外,仍有40%左右的习惯性流产不明原因,这当中70%左右疑为免疫因素所引发。免疫因素导致习惯性流产的因素是由于:胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体,在母体子宫内生长发育直到分娩,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调,往往可引发母体对胎儿的排斥而造成流产。
一般说来,习惯性流产的女性在准备再次妊娠前,需首先排除非免疫性因素,因为内分泌功能的异常是可给药物调整的,有些染色体异常引发流产是现阶段医学不能解决的,而子宫形态异常、宫腔粘连等问题要靠手术解决。如果以上检查均正常,就应考虑进行免疫有关因素检查了。
过去因为对免疫因素引发的习惯性流产的病因不明,无有效分类办法,故临床大夫多对该种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗,但因病因不清确,其疗效可想而知。
此外西医上还常运用免疫抑制治疗方法治疗免疫性习惯性流产,即采取类固醇药物低剂量持续疗法或高剂量间歇疗法,有效率仅为20-40%,且其副面作用大,病人很难接受。所以,传统方法对原因不明的免疫性不育的治疗不尽如人意。
随着生殖免疫学研究的不断深入,人们对妊娠免疫,免疫性习惯性流产的很多疑难问题有了新的认识,研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常妊娠女性的体内都存在一种保护胎儿的抗体——封闭抗体,而80%-90%的习惯性流产女性体内测不到该种抗体,因为缺乏该种抗体,妊娠后母体对胚胎无法保护而遭排斥,造成流产。
专家提示:对于一而再,再而三产生流产的妊娠女性,应该在孕前夫妻二人做个孕前有关检查,特别是免疫因素,倘若有这方面的问题,也不必太过惊慌,应密切配合大夫采取有效治疗,最佳是在医生的指导下进行下一次怀孕,防止不幸的再次产生!