来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:09-09-15 热度:
输卵管的正常功效对怀孕具有极关键的作用。它能够捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵细胞,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵细胞相遇受精。它还为受精卵的分裂、分化提供最好的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管若是产生病变引起堵塞,则会丧失上述所有功效而导致不孕。输卵管的病症是不孕的主要原因,占不孕原因的25%,其中堵塞又是最普遍的。
输卵管不通的因素都有什么呢?最普遍的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引发管腔狭窄或堵塞。结核菌的感染是一个主要的发病原因。在我国特别在农村,结核性输卵管炎引发的输卵管不通是很多见的。再者,有些致病细菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延至输卵管或盆腔,诱发盆腔腹膜炎及周身严重的感染。国内也有滴虫引发炎症的报道。人流手术后引发急性盆腔炎、输卵管炎亦是比较多见的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的不通,总之,这些均是属于病理性的因素。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人工带来输卵管不通以达成绝户目的的措施。
不通的输卵管能够再通吗?可以。一些输卵管轻微粘连的不孕病例,做一次输卵管通液或造影后即受孕,这说明在某些情形下做输卵管检测能起到医治的作用。然而在大多数的情形下一定得经过输卵管的整形手术才可以复通。再通的成功率决定于堵塞的性质和范围大小。比方说通常情况下输卵管结扎术后复通的成功率略高,而用粘堵绝育后的复通就困难得多。由于粘堵剂多为化学腐蚀剂或高分子粘合剂,摄入输卵管峡部后能使上皮坏死。继而形成较大范围的纤维化瘢痕。
何谓输卵管整形手术呢?这是以复通输卵管为目的的手术,包括输卵管吻合术及造瘘术等。首先必须切除堵塞位置的疤痕组织,与此同时要尽可能保存没有异常的输卵管,以防止吻合后过短。在吻合前一定得进行输卵管畅通实验。近几年来因为显微外科技术的发展,凭借显微镜或放大镜,可以让手术医师更清楚明了地察看肉眼看不清的组织,大大减少对组织的伤害,提升了手术的有效率。现在,因输卵管结扎绝育者的输卵管复通成功率可达到58-82%,其他原因输卵管堵塞的复通成功率很低,约是20-30%。
现阶段国外对没有办法医治的输卵管不通者,主要治疗手段是"试管婴儿"技术。