来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:09-09-21 热度:
此病好发于25-50岁,性情急躁,易怒,或性格内向的女性。以乳房疼痛和肿块为主要特征,起初为涨痛或触痛,随生理期呈发作性,经后疼痛缓解或消失。症状严重者可呈持续性疼痛,甚至走路、活动时亦疼痛,可向肩、背部、 腋窝、上肢放射。囊性增生以乳房肿块为主要症状,肿块可为单一或多个,症状严重者可表现出一侧或双侧乳头溢液,乳腺增生一旦形成或囊肿病变,乳房疼痛反而缓解或消失,易造成错觉,认为疾病变轻了。有1%-3% 的病人可合并副乳(癌变相对高);还有些伴有月经失调,痛经,腰区酸痛,大便干燥等症。
乳腺增生病的致病原因主要是因为内分泌激素紊乱所致,这一点已得到了学术界的共识。但是究竟是哪些激素在怎样的环境下发生了什么样的紊乱,尚无统一而明确的认识。
比较经典的病因学说是,雌性激素与孕激素失去平衡,表现在黄体期孕激素分泌减少,雌激素的量相对变多,造成雌激素长期刺激乳腺组织,而缺乏孕激素的节制与保护作用,乳腺导管和小叶在周而复始的生理期中,增生过渡而复旧不全,从而造成乳腺增生病的产生。近几年来,很多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。另外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。
那么究竟是什么原因造成的内分泌激素失调呢?通常认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可导致机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活质量、人际关系、各种压力导致的神经精神因素等均可以使人体的内环境产生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌发生异常。例如,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,产生雌激素/多巴胺不协调,则导致PRL分泌增多,而可能引起或加重乳腺增生病。
中医认为肝肾两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉堵塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任紊乱也是引起乳癖的主要原因。肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任紊乱,气血滞,积瘀聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月事紊乱失调。
有一些女性常感乳房分外肿胀,并隐隐作痛,由于没有其它不适,她们通常不去就医.一些人竟天真的认为,这一来能够增大女性的线条美.却不知道,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现.有一些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变.
乳腺增生病约占全部乳腺疾的75%之上,是最多见的一类乳腺疾病,发生在青春期开始之后的每个年龄段的女性.
该病的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的病人有乳房疼痛的症状,多双侧,亦可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在经期前可加重,也常在情绪改变、劳累、天气变化时加重.乳房肿块是诊断乳腺病的主要根据,大多为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感.除上述病状外,一部分病人有乳头 发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经失调等全身症状.
对该病可采取下列防治办法:
一、保持情绪稳定,减少精神刺激.据调查,85%的患者在患病前有不良情绪改变,精神刺激可致体内雌性激素水平升高,内分泌失调.
二、注意劳逸结合.普查中知识分子集中的单位患病率较高,根据这一点,知识女性要尤其注意劳逸结合.此外坚持母乳喂养可减少发病,因为哺乳可减低乳腺增生的患病率,还可减少流产次数,亦可减低患病率.
三、药物治疗.中医药治疗是现在主要的治疗手段,临床证明中药治疗效果很好.
四、手术.对乳腺增长病来说,局部切除手术无法达到治疗目的,更多地在于排除乳房恶性病变,对于肿块较硬,很难与乳腺癌鉴别时,行手术治疗以确诊是必要的.
应该注意的是,有些近绝经的女性随着绝经的到来,增生部位会逐渐萎缩,但年轻的女性患乳腺增生必须要抓治疗.