来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:10-01-30 热度：

与少数几种类别肿瘤，比如甲状腺癌相似，乳腺癌的自然病程一般很长，乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，从第一个细胞恶化开始计算，通过30多次倍增，瘤体才可以到达直径为lcm的球体，这需时7—8年之久。乳腺癌的发病原因还没有彻底清楚，减低死亡率的最佳方法是初期发觉，初期医治。

在肿瘤产生转移前，单用手术和放疗能够彻底治愈大多数病症。但若是产生转移，积极医治也仅能彻底治愈少部分患者。所以清楚乳腺癌的自然规律，可帮助选取诊治乳腺癌的最佳办法。

乳腺癌的扩展可直接向周边，可经淋巴道和血流。淋巴结按理应当是预防癌细胞从原发肿瘤外逸的首道屏障，癌细胞若可以经过淋巴结屏障一般便累犯锁骨上淋巴结，进而入侵静脉入血。肿瘤除转移腋下淋巴结以外，还能够累及胸骨旁淋巴结，多为第二和三、四肋间者，肿瘤处在乳房内半部和乳晕区时更容易这样，从这里癌进而累犯纵隔淋巴结。乳腺癌细胞也可以直接入侵血管引发远处转移。肋间旁支可经过胸廓内静脉进入到同侧无名静脉后进入肺循环。乳腺深处组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的关键途径，肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉，最终经上腔静脉入肺，奇静脉系统可经过椎间静脉、椎外静脉丛后组与椎内静脉相连，椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压变化时可相互流动，所以，有一些病人在未出现腔静脉系（如肺）转移前，先并发颅骨、脊柱、盆骨等转移。

长时间来，人们便发觉乳腺癌在就医时便会已有远处转移，虽然临床上尚没有办法诊出，这构成了施行保守化疗的理论基础。现在已能依据肿瘤的大小、受累淋巴结的数量以及其他各种生物特征初步估计出远处微小转移灶存在的风险程度。