来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-12-23 热度：

伴随着人们对乳腺癌认识的加深，治疗方案也出现了种种，多科联合的治疗被以为是更有效的，而内分泌治疗是其中之一重要方面。
为何乳腺癌能够开展内分泌治疗？主要是由于正常乳腺有激素受体，受种种激素调控，特别是女性激素。女性激素主要为雌激素和孕激素。内分泌治疗便是经过阻断雌性激素对乳腺生长的促使作用，阻挡乳腺肿瘤的生长。

1.激素敏感型病人——内分泌疗法效果好。

雌性激素主要通过雌性激素、孕激素受体起反应，这两种受体在乳腺癌中是不是表达决定了病人是不是能够开展内分泌治疗。若是病人的雌性激素或孕激素有一个是阳性，属于激素敏感型，就可以使用内分泌治疗，效果也相对好。
内分泌治疗的办法中，现在多用的重点是经由遏制雌激素的产生阻断其发生作用。停经前后的女性都可用内分泌治疗。不过，一般说来，患者既需要化疗又需要内分泌治疗时，不推荐同期使用，建议化疗之后再用内分泌治疗。
辅助内分泌治疗指的是患者做完手术后，为避免复发做的治疗。肿瘤激素受体阳性，治疗就必须包括内分泌治疗。辅助化疗和内分泌治疗减低了患者的死亡风险和复发风险，和手术同期使用，治疗效用更好。 

2.绝经前女性病人——先控雌性激素作用。

绝经前女性的雌性激素由卵巢产生，闭经后卵巢已无了功能，一部分低水平的雌性激素是由外周组织特别是脂肪组织将雌性激素前体经芳香化酶转化而成。
所以，绝经前的女性主要需要遏制卵巢功能。卵巢切除术、放疗目前都太少用，常见的是对卵巢功能起遏制作用、遏制脑垂体产生雌性激素的药物，以减小雌激素对乳腺的作用。

3.晚期乳腺癌病人——也可以先控雌激素。

4.乳腺癌末期或复发病人——什么时候首选内分泌疗法。

雌激素或孕激素必须是阳性。若是患者仅有软组织转移或是没有症状的定向转移，比如肝转移、肺转移，亦可给内分泌治疗一个机会，看效果怎样。
此外，晚期乳腺癌病人在治疗时常常需要化疗。病人经过化疗后通常情况下不太好，能够和内分泌治疗交叉使用，达到总体控制乳腺癌的目的。
不过，内分泌治疗亦有不良反应，如潮热、阴道流血、白带变多、骨质丢失、骨折等。所以，需要大夫进行具体检查和监测。