来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:09-09-18 热度:
卵巢炎症可以分为特发性炎症和非特发性炎症两种,非特发性炎症是因为感染细菌而造成卵巢的发炎,产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管梗阻、卵巢排卵障碍等严重后遗症,导致不孕。
【发病原因】
因为防御机制遭到破坏或抗病能力低下,病原体侵入,病原菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌(消化链球菌、消化球菌、脆弱类杆菌等)等,首先输卵管发病,后沿着输卵管蔓延至卵巢,产生卵巢周围炎、卵巢粘连,重者形成输卵管和卵巢脓肿;或首先子宫受累产生炎症,后涉及宫旁韧带和结缔组织,再累及卵巢和输卵管。
【临床症状】
卵巢非特发性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者远较后者少见,且卵巢炎常包含在盆腔炎内,故临床经常有以下体征和症状:急性者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者则症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏乏力、精神欠佳、月经改变(大多为经量增多),甚至下腹肿块等;妇科体检:急性者则有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈举痛,后穹窿饱满,有时候附件区可触及压痛显著、边界不清、质软的肿块;慢性者则可能有下腹压痛,附件区增厚,甚至包块等体征。此外还有一个重要的症状便是不孕,由于盆腔炎症引发生殖器官炎性分泌物质增多,影响精子存活和活动;输卵管阻塞和积水,造成精卵无法相遇;卵巢粘连包裹造成排卵障碍或输卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破坏,造成不能排卵并产生月经紊乱等。
对于卵巢炎可进行下列输助检查:急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物质;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原菌。慢性者则可行腹腔镜检查能够明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔,卵巢增大明显。