来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:10-01-08 热度:
病因学
(一)多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,造成子宫肥大。
(二)卵巢功能障碍:雌性激素长时间作用,可以使子宫肌层增厚。临床上多见功能性子宫出血病人,尤其是病程比较长者,均有程度不同的子宫增大。
(三)炎症引起:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。
(四)盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,也可以致子宫肥大。
(五)子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。
病理改变
这个病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的改变。
(一)大体可见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜增厚或正常,有的时侯可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
(二)镜检:图象所见不一样,有下列几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫治疗子宫肥大的病因病理肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁也没有明显改变;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁改变:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。