来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:09-09-23 热度:
一提到前列腺增生这个病症,,不少人均不会感动陌生,可能一部分人家里的长辈正在或曾经深受其害,老人是前列腺增生的高发人群,王大爷是前列腺增生就是其中的一员。
王大爷今年86岁,6年前起渐渐出现半夜上洗手间的次数变多(夜尿变多),排尿要等好一阵并用力才能尿出来,拉完尿后依然有尿在滴沥,病状愈来愈重。多家医院的检测结果都是前列腺增生,并且是重度,大夫告诉他最好的治疗方案是手术切除。大爷想到自己岁数已大,身体较虚弱,并且还有高血压和冠心病,又打听到动手术极有可能出现感染、小便困难、小便失禁、水中毒等合并症,决定还是不做手术。
既然不动手术,大爷只能每周不厌其烦地找大夫开药。服药尽管能够稍为舒缓一下,但无法完全解决问题,且有时候因为天气改变或情绪变化等原因出现急性尿潴留,使他倍受折磨,有苦难说。到了半年前,王大爷的痛苦终于熬到头了,由于他下决心做了前列腺手术。做完后,王大爷又高兴又后悔地说,早知这样,早点动手术便可以免吃许多苦头。
不过,王大爷只知其一,不知其二。该种名叫“经尿道汽化切割前列腺术”的治疗方案是近几年来才发展起来的,特点是联合使用了电流经过电阻(比如人体组织)时发生的电灼和汽化两种热效应。在外科手术当中,大夫们常常交替运用这两种效应进行止血和切割。当要进行止血时,就利用电灼热效应,这个时候使用间断爆发、能量较低的电凝电流,电流经过的地方,组织产生表面凝固现象而达到止血目的;若要进行切割时,则利用汽化热效应,这个时候使用持续作用且能量较高的电切电流,电流所经的地方,组织细胞迅速受热破裂生成气体逸出,留下空间而达到切割的目的。若是需要,还可钳取该处组织做检测。旧的手术方式中,止血和切割只能分开进行。因为科技的发展,现在应用的电极经过改良,“经尿道汽化切割前列腺术”能够同时进行切割和止血。
经临床实践证明,本术式有以下几个优点:①只须经尿道用电切镜切除,患者免受开刀之苦;②切除组织迅速,手术时间短;③整个手术过程,静脉是闭合的,创面几乎无出血点,水的重吸收减少,水中毒发生的机会也大大减少;④切除组织彻底,残留坏死组织少,术后尿道刺激症状轻微;⑤适合于种种增生类型的前列腺,且因为对患者的伤害小,对年老体弱、危重的患者也适用;⑥切除的组织可做病理检查,得到病理诊断。换而言之,它既集中了前有手术方式的优点,又避免了它们的缺点,疗效显著,出血少,手术时间短,合并症少,不仅仅适合于轻度增生的前列腺,对中度和重度增生者也一样有效。
有人认为经尿道汽化切割前列腺术是一种更安全、更经济、效果更好的技术。尽管其远期疗效仍有待进一步考证,我们还是有理由相信,这项新型技术极有可能成为诊治前列腺增生最普遍措施之一,为老年朋友的健康带来帮助,带来福音。