彻底摆脱前列腺增生的五种手术

来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-09-23 热度：

前列腺增生是男性常见病症之一，要想彻底根治前列腺增生，还是要经过手术诊治，下面了解一下医治前列腺增生的手术措施。 

1、两侧睾丸切除术，适用姑息性手术;

两侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术治疗方法，因为该种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对患者的打击亦小，所以是年老体弱，有重要脏器并发症病人可供选择的一种姑息手术。该种手术经过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可以使病人的病状得以改善。

2、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;

经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种诊治前列腺增生新的手术治疗方法。这一种手术只需要将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割便可。该手术有着手术创伤小，操作时间短，患者恢复快等优点，所以，不仅部分原来需要做开放性手术的病人可以改行经尿道电切术，并且为很多年老体衰，有心血管或者糖尿病等并发症，不能做开放性大手术的病人又开辟了一种简便安全的手术措施。经尿道前列腺电切术适宜种种原因引发的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残余仍使病状不能缓解的病人，但选择手术也必须注意适宜的条件：

(1)前列腺体不宜超出30克，应该在一小时内完成手术。太大的前列腺经尿道切除不安全，不仅有出血多，腺体太大致包膜菲薄有产生包膜穿破的风险;并且操作时间太长还可以因洗涤液太多吸收入血发生“水中毒”等风险。

(2)前列腺增生合并膀胱结石者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

(3)与此同时患前列腺炎合并严重尿道炎的患者，为防止因解剖界限不清产生损害，或者经尿道手术引发败血症应考虑进行开放性手术。

此外，尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;及其筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术诊治。

3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适合于开放性手术;

开放性前列腺增生手术的适应证相对宽，通常大夫多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择，有耻骨上经膀胱前列腺切除术，耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。

耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简单的手术措施，在我国采取此经路手术者最多。尽管绝大多数前列腺增生都可采用该种手术方式，但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;及其筋关节强直或尿道狭窄无法经尿道手术者更加适宜。

4、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;

耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均难度较大，所以，中等度大小的前列腺增生更适用于耻骨后经路切除。此外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选，可防止感染侵袭膀胱。

5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。

经会阴前列腺切除术诊治前列腺增生应用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，该种手术更常用于前列腺癌的诊治。