早期发现前列腺癌，让治疗更加彻底

来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-09-17 热度：

前列腺癌的早期发现对诊治具有相当重要的意义，但是，前列腺癌的早期通常没有任何病状，而当产生症状时已经到了晚期，那么，倘若早期发现前列腺癌呢? 

发现早期前列腺癌最简单并且有效的办法是直肠指诊。直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区，认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期均有重要意义。如指诊发现可疑硬结便会行前列腺穿刺活检，约70%的患者可取得明确诊断。

前列腺癌的局部病状出现较晚，常以转移症状为最早的诊治原因，所以单靠临床病状难以早期确诊。其确诊主要根据前列腺活体组织检测或前列腺手术标本的病理学检测，其它为辅助性检测。诊断要点有下列几方面：

(1)直肠指诊 直肠指诊对早期确诊前列腺癌相当重要，可表现为前列腺被膜无规则，可触及石样坚硬肿物，如波及精囊则高度可疑。肿物大小不同，应与前列腺结核和结石辨别。

(2)酸性磷酸酶测定 本检测应该在直肠指诊及尿道检测24小时后进行，80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。所以血清中酸性磷酸酶显著增高，提示有前列腺癌的可能。

(3)血清前列腺特异抗原(PSA)测定 本检测应该在直肠指诊及尿道检测一星期后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标识物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、治疗效果观察、预后判断及监测复发有重要意义。

(4)X线检测 骨盆、腰椎摄片是诊查癌肿是不是转移的一个重要检测，有时候亦可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，缺乏正常的前列腺曲线，伴随尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时，膀胱底部可见无规则充盈缺损。

(5)超声检测 B超检查可发现前列腺形态变化、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。能够作为辅助性诊查。

(6)CT及磁共振检查 其图象清晰，分辨率高，且安全无痛楚，是一种有诊断价值的检查。

(7)活检 前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现局部扩散和远处转移以前，仅有局部硬结征象时，活检便会作出早期确诊，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。

我国近些年前列腺癌的患病率也在升高，还有那些长时期患慢性前列腺炎和前列腺增生的患者也应认识到前列腺癌变的可能，尽早诊治，惟有这样早期诊断前列腺癌，才可以使前列腺癌被彻底根治。