老年男性的“第一杀手”——前列腺癌

来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-09-17 热度：

据我院泌尿外科主任马主任介绍，我国虽是前列腺癌低发病区域，但近些年随着人群寿命延长、饮食结构变化、诊断技术提高，患病率正快速上升，今后几年前列腺癌将成为本市老年男性泌尿系主要恶性肿瘤，患患者群极有可能快速变多。马主任建议，中青年男性注意勤晒太阳，低脂饮食，别吸烟，适当增加硒和维生素E摄入可助于预防前列腺癌，50岁之上的男性还应将前列腺癌特异抗原检查纳入每年常规体检，以早期发现前列腺癌，取得根治良机。 

前列腺癌的发病高峰基本年龄在60岁以上，不良生活习惯埋下隐患

马主任说，前列腺癌患病率占世界癌症患病率的第五位，死亡率在男性癌症中仅低于肺癌。在欧美，前列腺癌是老年男性的“第一杀手”，其患病率占男性恶性肿瘤第一位。过去认为，东南亚、日本、中国相比患病率较低，但近些年，日本、新加坡等亚洲经济发达地区的前列腺癌发病率已经接近欧美国家，我国的地方患病率与经济发展程度成正比。本市近20年前列腺癌患病率增长了4倍，发病高峰年龄为60至79岁，以七旬老人最多。

马主任说，前列腺癌确切病因尚未明确，研究认为此病与遗传、环境和性激素水平等有很大关系。近几年来，国内外许多资料还表明，国家人均脂肪消费量与前列腺癌死亡率有关，常常吸烟者死于前列腺癌的比不吸烟者高出14倍。这表明，高脂饮食、吸烟等不良生活方式也会促发前列腺癌，现在动物实验也已证明了这一点。

就诊病人多以为是增生，排尿习惯改变应早排查

马主任说，前列腺是位于男性膀胱下方的一个栗子状腺体。它分泌的液体是精子的营养液，也是精液的组成部分。前列腺癌的主要原发部位为后侧腺体，通常为潜伏性缓慢生长，早期通常无病状。现阶段就诊病人以晚期患者为主，占90%以上，其中很大一部分已发生了骨转移，因骨痛在骨科就诊时转到泌尿外科，患者死亡率极高。

此外，前列腺肿瘤生长到一定阶段才产生排尿不畅的泌尿系统病状，如排尿缓慢、尿流变细，甚至完全排不出尿液，这些时常被错以为是人老的正常表现，常自以为是前列腺增生。同时随着前列腺增生症的变多，混杂在大量前列腺增生患者中的前列腺癌十分容易被忽视，特别是有些打着治泌尿疾病招揽患者的不正规医院，会耽误有些患者的医治。马主任建议，年龄在50岁以上的男性，如出现排尿不畅不但要检测前列腺良性疾病，还应到正规大医院做前列腺癌有关检测。

特异抗原可早确诊能根治，多晒太阳低脂饮食可预防

马主任说，即便前列腺癌早期基本无病状，但现代医学已能实现早期诊断，以往肛门直肠指诊可确诊50%左右的早期患者，现在通过血液检测前列腺分泌的一种“特发性抗原”(PSA)的酶含量，能实现对前列腺癌的筛查、分期、疗效监测及预后判断。在前列腺癌早期无病状时，施行前列腺癌微创或开放根治术是特别理想的治疗方法，可使大多数病人得到治愈。

谈到前列腺癌的预防，马主任说，首先必须建立低脂饮食习惯，多吃鱼类、豆类和蔬菜，对防止前列腺癌和抑制其发展具有一定功效。这是由于大豆中的异黄酮能降低雄激素的破坏作用，并遏制和杀死癌细胞。鱼体内包含一种能防止前列腺癌的脂肪酸，尤其是三文鱼。白菜、菜花、西兰花、亚麻籽、番茄等蔬菜，尤其是番茄带有番茄红素，对前列腺癌有防治作用。此外，男性要勤晒太阳保证体内有足够的维生素D3，维生素D3能遏制癌细胞形成。