不要把前列腺癌当作前列腺炎

来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-09-17 热度：

前列腺是包绕在男子膀胱下方、尿道周围果核样大小的一个腺体，为男性所特有。近几年来，关于前列腺越病患困扰着愈来愈多的男士们，其患病率高、病发时间长，近年呈现越来越年轻的趋势。 

据调查，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95%发生在60岁之上的老人，前列腺癌的患病率持续地随年龄增长而变多。临床发现，前列腺癌常发生在后叶，早期多没有任何病状，即使有所不舒服，也不足以引发患者的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺肥大混为一谈。所以，约80%的患者首先发觉远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。这时，病变已经属晚期，预后不佳。可见，早期发现前列腺癌显然相当重要。

前列腺癌的临床症状出现早晚以及严重程度，决定于癌肿发育的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变首先压迫尿道，症状为小便异常的病状。初起时可见尿意过频，夜尿变多;当肿物变大压迫尿道，会出现尿流变细、小便不畅、尿程延长;少许患者可表现出尿痛，有些还会出现血尿，这时应引起警惕。当癌肿渐渐变大时，尿道受压迫更加严重，造成排尿困难，导致尿液在膀胱潴留，膀胱充盈胀大，甚至高度膨胀，极为难受，非导尿不行，导出的尿液往往刺鼻难闻。另外，当前列腺癌产生转移，尤其是盆腔转移，可表现出腰背部疼痛，或类似坐骨神经痛的病状，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。所以，凡年龄在45岁之上的男子，出现尿意过频、夜尿变多、尿程延长、尿流变细、小便困难，则应考虑患前列腺癌的可能。

对待前列腺癌也不可单靠自我感觉，专家建议：凡年龄在45岁之上的男性，每年应作一次直肠指检，这对于早期诊查相当重要。直肠指检的正确率达50%～70%，可获取早期诊查及根治机会。据报道，在美国军事系统服役的人员中都进行定期直肠指检，在发现有前列腺癌病例中，50%的患者属于可根治的，而在普通居民中发现的病例中仅仅5%可取得根治。可见进行早期直肠指检的重要。

除了直肠指检外，对可疑患者，还要采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检测，其诊查的精确度可达70%～80%。此外，近年发展起来的前列腺特异抗原(PSA)检测措施的临床使用，为提升前列腺癌的确诊正确率提供了非常大的方便。这个方法多数状况下可以在前列腺癌刚开始发病时发现，以便尽早采取治疗办法。