如何诊断前列腺癌

来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-09-16 热度：

前列腺癌的部分病状出现较迟，常以转移症状表现为最初的医治原因，所以光靠临床病状极难早期确诊。其确诊主要根据前列腺活体组织检查或前列腺手术标本的病理学检查，其它为协助性检查。明确诊断重点有下列几方面： 

(1)直肠指诊　直肠指诊对早期确诊前列腺癌相当重要，可表现为前列腺被膜无规则，可触及石样坚硬肿块，如殃及精囊则高度可疑。肿块大小各异，应与前列腺结核和结石鉴别。

(2)酸性磷酸酶测定　本检测应该在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。所以血清中酸性磷酸酶明显增高，暗示有前列腺癌的可能。

(3)血清前列腺特异抗原(PSA)测定　本检查应该在直肠指诊及尿道检查一星期后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标识物，至于前列腺癌的诊断、临床分期、功效观察、预后判断及监测又复发有重要意义。

(4)X线检测　骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查，有时候亦可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，欠缺正常的前列腺曲线，伴随尿道僵硬、狭小。当膀胱受侵时，膀胱底部可看见无规则充盈缺损。

(5)超声检测　B超检查可看出前列腺形态转变、移位，包膜反射不连续、粗糙，腺体内部现出光团、暗区等。能够当作协助性诊断。

(6)CT及磁共振检查　其图象明晰，分辨率高，且有保障无痛楚，是一项有诊断价值的检查。

(7)活检　前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出现部分扩散和远处转移以前，仅有局部硬结征象时，活检即可作出早期明确诊断，活检是确诊前列腺癌的最可信检查。