来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:09-09-19 热度:
异位妊娠是妇科多见的急腹症,亦是孕产妇死亡的很大一部分原因之一。近几年来,异位妊娠的发生率不断增加,造成异位妊娠发生的危险因素也倍受人们的日益重视。
95%的异位妊娠发生于输卵管。正常输卵管输送卵子多半是借助输卵管平滑肌和粘膜细胞纤毛的正常活动。卵巢排卵后,受孕激素的作用,输卵官收缩强度增大,其伞端将卵子吸入管内,并把卵子移送入输卵管的壶腹部与峡部的联接点,倘若卵子在排出24小时内碰到精子,便会受孕。因各种原因使孕卵被阻于输卵管内,便可发生输卵管妊娠。盆腔炎、慢性输卵管炎是最多见的干扰受精卵正常运行的原因,是输卵管妊娠的多见和重要原因。
慢性盆腔炎(含盆腔手术病人)、输卵管炎者
慢性盆腔炎是最多见的干扰受精卵正常运行的原因,是异位妊娠的多见和重要原因。引发输卵管炎的病因多半是引发性传染病的病原菌,多见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、无规则,这一些病理改变造成输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的输送。孕卵在输卵管中受阻滞,便可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。
与此相关, 盆腔手术也同异位妊娠有很大关系,随着手术次数增加,异位妊娠的风险性亦显著增大。以卵巢囊肿切除术和输卵管成形术为例,异位妊娠的危险依次增大2.9倍和5.9倍。有过一回异位妊娠,再发生异位妊娠的几率就越高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例也高,但重复宫外孕也多发生在对侧输卵管,提示可能双侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。