专家讲述输精管梗阻的临床表现及诊断

来源：山西妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:10-08-19 热度：

输精管道梗阻是导致男性不育的主要原因之一，其主要会导致无精子症，不能使妻子正常受孕。下面就由山西民生医院男科专家为大家详细的介绍输精管梗阻的临床表现及诊断

【一】临床表现

双侧输精管道完全梗阻将使精子输出减少，因此就会导致男性不育。通常在发生单侧梗阻的时候，若是对侧睾丸和输精管道完好，则在功能上就会完全代偿，没有症状发生。双侧部分梗阻的时候，活精子数目很明显就会减少，发生损害的程度取决于梗阻的严重程度。若是梗阻部位在射精管近端，一般射精量就可以维持正常。由于精浆的绝大部分来源于精囊腺和前列腺，但是通常在射精管远端梗阻的时候，其射精量就会明细减少。

【二】诊断

梗阻性少精症的主要特点就是睾丸大小正常，FSH值正常，但是精子数量很明显就会减少。通常在触诊的时候就会发现附睾硬化肥厚，输精管道萎缩。直肠超声能发现前列腺和精囊的一些变化，如：感染、畸形及囊肿等。最有鉴别诊断价值的参数就是一些精液的指标，如：附睾液中的α-糖苷酶、精囊分泌的果糖和前列腺分泌的锌离子等。通常在发生双侧梗阻的时候，精液中缺乏梗阻部位以上的分泌物，而梗阻部位以下的分泌物则维持正常。当发生单侧梗阻或部分梗阻的时候，鉴别诊断相对来说就会比较困难。通常在采取治疗之后，就需要进行双侧睾丸活检评价生精功能，这样的话有助于鉴别生精功能障碍的种类，从而就可以避免输精管复通术的失败。推荐阅读：输精管堵塞会引起男性不育吗？

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