尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣、性病疣、尖锐疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,与性接触传染密切相关的疾病。据了解,近年来在我国发病率剧增,仅次于淋病。HPV有多种类型。引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与癌变的发生有关。
常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。
(1)珍珠样丘疹病,发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明,常见于青年男性。
(2)扁平湿疣为二期皮疹。扁平湿疣基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。
(3)生殖器部位癌边界不清,癌有明显的浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。
(4)生殖器鲍温样丘疹病,本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10mm。临床上很像,但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
(5)假性湿疣,又称女性绒毛状小阴唇,在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。
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