来源:太原妇科医院 作者:山西民生医院 发布时间:10-03-01 热度:
小小卵巢深深位于盆腔内,患上肿瘤后如何能及早获得诊断呢?这亦是大夫们近些年努力追求的目的。就现阶段来讲主要方法有下列几种:
(1)临床确诊:主要借助于临床征象,如病人感腹胀、大便秘结、频繁有尿意,自觉腹部有肿物。有一些肿瘤可引发性早熟、闭经后流血、雄性化等等。应首先行妇检,倘若在子宫旁扪及单侧或两侧囊性或实质性球形肿物及其它盆腔特殊情况,均应更进一步选用各种方法给以明确诊断。
(2)超声检查:可分别使用经腹探查法和经阴道探查法,可辅助盆腔或腹部肿瘤的定位,其精确度达到90%之上;另外还能区别囊性或实性肿瘤、子宫或附件,区别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。
(3)细胞学诊断:卵巢肿瘤合并腹水可作腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹窿涂片查癌细胞虽阳性率不高,但对患者完全无害,故亦不失为一类诊断措施。在有些卵巢肿瘤中,因分泌雌性激素,特别在闭经后涂片呈雌性激素高度影响,可协助诊断。近几年来国内外还开展穿刺内脏或深部组织,作细胞学检查。
(4)X线检查:在成熟性畸形胎瘤的腹部平片上可看见牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X光片中可看见钙化灶。肠道造影可除外肠肿瘤,并协助了解肿物位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿物来源也有所帮助。
(5)腹腔镜检查:在内窥镜直视下能早期确诊,作活检,判断肿瘤性质、浸润范畴,协助分期及观察化疗效果等。对判断预后及指导诊治方面均有所价值。
(6)激素测定:患女性化肿瘤时血、尿中雌性激素水平上升;患雄性化肿瘤时尿中17羟、17酮类固醇上升;倘若有卵巢绒毛膜癌时血、尿中绒毛膜促性腺激素量提高。
(7)淋巴造影:可当做恶性肿瘤估计分期措施之一。
(8)免疫诊断:生物化学诊断、染色体检查尚属试验研究,距离临床使用还有所距离,但为发展的方向。