精索静脉曲张的临床表现

来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-10-09 热度：

精索静脉曲张的临床表现 
     山西民生医院回答：精索静脉曲张常见于20～30岁的青年男子。患者站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可往下腹部或腹股沟放射，站立行走时加剧，平卧休息后减轻。临床病状和静脉曲张程度可不一样，有时候病例伴失眠、食欲不良、头昏等神经衰弱病状。 

局部检查在阴囊位置可看见阴囊内有扩张和扭曲的浅蓝色蔓状血管丛，用手触诊可感到曲张静脉像蚯蚓团状，若平卧按压静脉团后紧接着消失，站立时复现。两侧睾丸的精索内静脉系统在蔓状静脉丛水平有丰富的吻合支，有时候在内环之上的静脉问仍然有交通支，使对侧也发生精索静脉曲张。但大多数病例对侧的精索静脉曲张改变不显著，称作隐性精索静脉曲张。左侧精索静脉曲张伴随对侧隐性或临床可检测出的精索静脉曲张，这便可解释为何会一侧精索精脉曲张可造成双侧睾丸功能障碍，临床症状为不育。

右侧精索静脉曲张应注意有无同侧肾肿瘤压迫精索内静脉。

《《温情提示：更多关于精索静脉曲张的问题，您可在线咨询医院专家

接下来山西民生医院将多数网友提出关于精索静脉曲张的问题做出回答

精索静脉曲张怎样检查？

精索静脉曲张需要做哪一些检查来确诊呢？重点是做到下列两个方面的检测：

一、基本检查

患者先取站立位，视诊和触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。轻度精索静脉曲张体征不显著，可嘱患者用力憋气，增大腹压，使曲张静脉显现。精索静脉曲张在平卧时可完全消失，倘若不消失应考虑为症状性精索静脉曲张。

二、进一步检测

精索内静脉造影 是一种可靠的诊断办法，造影结果可以分为三级。轻度：造影剂在精索内静脉内逆流长度达5cm；中度：造影剂逆流至 L4－5水平；重度：造影剂逆流至阴囊内。精索内静脉造影还可助于减少高位结扎手术失败率和分析手术失败的因素。