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治痔金标准-PPH微创技术

来源:原创 作者:山西民生医院 发布时间:09-10-19 热度:

PPH概述
美国强生微创痔疮手术(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状 脱垂痔的新技术。强生医疗器材有限公司爱惜康内镜外科部与意大利学者Dr.Antonio longo合作,于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了PPH手术,在中国,自2000年开展来,近15000名患者成功接受了该项手术。
 
什么叫“PPH”
PPH即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

 

 
 
 PPH的治疗机理
是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上供给痔的动脉被切断,术后痔供血减少。该手术的确切名称应为“痔上粘膜及粘膜下层环切、肛垫悬吊术”。
 
PPH的主要优点
痛苦少,出血少,恢复快,一般无需住院,加快了康复周期,不影响日常生活。尤其是重度痔疮治疗的跨时代革命。
 
 PPH的治疗方法
先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。整个过程不到半小时。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,术后几乎没有痛感;又由于手术既切除了直肠黏膜脱落垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,避免了痔的复发。对一些复杂性的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH显示了其独特的治疗优势。
 

 
PPH术的特点
显著地减轻术后疼痛
显著地减少术后出血
显著地缩短住院时间
显著地加快健康周期
显著地提高治疗效果
显著地改善生活质量
 
PPH手术与痔疮的传统手术对比 
痔疮的传统治疗方法
非手术疗法:饮食疗法、口服用药、外敷用药、注射疗法、枯痔疗法、红外疗法、冷冻疗法、激光疗法。
传统手术疗法:采用外剥内扎术切除痔核,是近年来最常用的重度痔的治疗方法,但是传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题,常常使病人闻之色变,而且传统手术疗法存在一定的复发可能性,尤其重要的是它或多或少地切除了肛垫,因而有病人在术后有不同程度的失禁现象发生。
 
传统手术过程长,伤口愈合慢,并发症多,很难避免,给患者带来了一定的痛苦。我们采用的PPH无痛微创技术,不仅能够达到比普通手术更好的治疗目的,而且术后疼痛轻微、不需住院、恢复快,随治随走,不影响工作。已成功治愈了数万例各型痔疮患者,深受病人欢迎。 它是一种 “下病上治”的治疗方式,在保留肛垫组织情况下,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形钉合缩短约3—4cm,同时吻合瞬间完成,达到了阻断痔供应血管流血的同时,将滑脱的组织向上悬吊固定的目的。由于齿状线以上的直肠粘膜上由内脏神经分布,感觉神经分布很少,因此,PPH术后几乎没有疼痛的感觉,并消除了痔疮发生的根源。
 
 

 

 


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