急性附睾炎的超声诊断方法

来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-09-20 热度：

急性附睾炎急性阴囊痛的很大一部分原因,常继发于后尿路感染,以大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和淋球菌等常见,亦可通过血行和淋巴径路感染。若干小时内附睾体积可成倍增大,附睾炎多从附睾尾部开始,蔓延到体部和头部。急性附睾炎起病急,很多人在睡眠中突然发病、病人阴囊剧痛,重者畏冷、发热。早期或症状较轻者仅尾部肿大,症状严重者整个附睾生成一个肿块,明显剧痛。如不尽早诊治,容易往慢性转变,如两侧均是慢性,可继发不育。急性附睾炎初期病发,炎症侵润附睾可引发细胞水肿、充血、变性,这时超声所见为附睾肿大,回声变低,内部回声不均匀,因为炎症时附睾内组织充血,血管扩张,动脉阻力降低, 血流显著增多,CDFI示可看见丰富的血流信号,所以更进一步提高对附睾炎诊断的准确性。结合二维图像及彩色多普勒血流特征为临床提供早期附睾炎诊断很有价值。 

另外临床上附睾炎与睾丸扭转超声能够提供区别,睾丸扭转二维图像所见为睾丸肿大,内部回声偏低,回声欠均匀,如出现坏死可见片状无规则蜂窝状的液性暗区。彩色多普勒检查睾丸内无血流信号或较健侧显著减缩。

彩色多普勒能直接显示睾丸附睾的解剖结构及内部状况,并且能了解血供情况,对阴囊内的急性疾病的早期诊断有着十分重要的价值。