让您认识睾丸炎

来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-09-23 热度：

临床上多见的是非特发性睾丸炎及肋腺炎性睾丸炎，它是男子不育症常见病因之一。 

急性非特发性睾丸炎

急性非特发性睾丸炎多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的病人。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引发附睾睾丸炎，多见的致病的细菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。病菌可经血行播散到睾丸，引发单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵御能力，故这样的情况较少见。

慢性非特发性睾丸

慢性睾丸炎多是由非特发性急性睾丸炎治疗不够彻底所致。亦可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

急性腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎是最多见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎病人并发睾丸炎。常见于青春时期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，因为间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有程度各异的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

睾丸炎通常在腮腺炎发生后3~4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或两侧睾丸增大并且有高度压痛感，偶可见鞘膜积液。通常可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2患者于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。通常单侧睾丸受累不影响生育。据调查流行性腮腺炎引发的睾丸炎大约有30%患者的精子产生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如两侧感染，睾丸可萎缩，引发精子生成障碍不育症，但雄性激素功能通常是正常的。