来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-09-15 热度：

子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过。有时去医院检查，医生说是宫颈性不孕千万别吓到了。本文将纤细阐述宫颈性不孕的主要分为哪几类、。及宫颈性不孕要做哪些检查才能确诊。宫颈性不孕的检查主要有以下三点： 

(1)阴道检查：观察宫颈的部位、形状、外口大小，分泌物量、性状及有没有宫颈糜烂、赘生物等，留意有没有宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。如果需要做刮片或阴道镜检查。

(2)探针检查：简易实用，探测宫颈管的行径方向、长度以及与宫颈的比例，有没有狭窄、粘连及其宫颈内口的松紧度。对疑有不正常者，应考虑更进一步作造影查检。

(3)造影检查：子宫输卵管造影检查不但能发现子宫和输卵管病变，并且颈管造影对研究不孕不育医治症亦极有利。

子宫颈作为精子经过的首道关隘，其解剖生理上的任何变化都可以影响精子的经过。宫颈性不孕的主要分为哪几类？

1.宫颈管闭锁与狭窄

先天性宫颈管闭锁或狭窄多因为两侧苗勒氏管下段生成和融合不全所致。临床上甚是罕见，常伴有子宫发育不完善，第二性征大常发育正常。如病人子宫内膜功能良好时，青春期可固宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症，后天性宫颈管闭锁与狭窄常见于人流手术后或宫颈炎电灼、冷冻医治后。

很大一部分原因是吸宫时宫颈扩张不足，或带着负压取出吸管，导致宫颈内膜损害，创面粘连闭锁。宫颈炎诊治电灼或冷冻过深造成宫颈管粘连或狭窄。临床症状为人工流产手术后或宫颈炎诊治后出现停经伴有周期性下腹痛。妇科科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛显然，宫体稍饱满，活动，有压痛。

2.宫颈管发育不完善

可伴子宫发育不完善。严重发育欠佳的宫颈呈细长形。中度发育不完善的宫颈长度与宫体之比为1：l，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不完善可致宫颈腺体分泌功能不足。

3.宫颈管部位异常

常伴有子宫体的部位不正常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引发子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，造成后穹窿变浅而丧失了贮精池的作用，从而不益于精子的上行。另外宫颈延长、过短或宫颈脱垂也可以能改变子宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

4.宫颈肌瘤

宫颈肌瘤导致不孕原由重点是颈管产生变形、狭窄，影响精子经过。临床特征关键是月经无规则，月经血量增多，白带变多或膀胱、直肠特征。一部分病人无病状。妇科疾病检查可看见宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形产生变化，肌瘤所在侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展干呈麻花形。

5.慢性宫颈炎

正常宫颈粘液能保护精子，供应能量，且是贮存精子的地方。在排卵期宫颈粘液变多，清亮透明，pH7.0～8.2能够中和阴道的酸性，有益于精子的活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状产生变化，可变粘稠或脓性，并包含大量白细胞和病菌，酸碱度会有变化，影响精子的活力。阴道内分泌物质变多可稀释射入的精液，或不利精子穿过宫颈粘液而上行。染上的种种病菌，均可以使精液中的精子产生凝集作用，影响精子活动性。

6.宫颈粘液不正常

宫颈粘液中所含的葡萄糖以及它营养物对穿越宫颈时的精子的生存和活动性有很大影响。由于精子自身仅储存少许糖原，在它停留及穿越女性朋友生殖道时必须依靠细胞外的营养品来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及有些化学组成呈周期性变化以利于精子的穿透、营养及生存。