何谓类风湿性关节炎

来源：太原妇科医院 作者：山西民生医院 发布时间:09-10-06 热度：

类风湿性关节炎(RA)简称类风湿，是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周边神经炎等)为主要临床表现的，发病原因未明的，还没有特异性诊断指标的自身免疫炎性病症。其突出的临床表现在一再发作的对称性的多发性小关节炎，以手、腕、足等关节最常受累；初期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，末期关节可表现出程度不同的强硬和畸形，并且有骨和骨骼肌萎缩，是一类致残率略高的病症。从病理转变的角度来看，类风湿性关节炎是一类主要累及关节滑膜(之后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱)，第二为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的普遍性炎症性病症。因此，患者除了有上述关节炎的表现外，还可表现出其它全身性表现，如发烧、疲惫乏力、体重缓解、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周边神经病变、眼病变、动脉炎等。因此而可知，所说的类风湿性关节炎并不是仅是关节产生了炎症病变，而是全身性的普遍性病变。
    类风湿的提法意在有别于风湿。在19世纪中叶以前，大家对关节炎的认识很模糊，多称其为“风湿”。伴随着人们对它的观察愈来愈仔细，发觉绝大多数风湿表现在常发性对称性大关节炎，关节的炎症并不是固定于某一关节，而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。且这一些关节炎较易治疗，痊愈以后关节功能彻底治愈，不残余关节强硬和畸形。除此以外，通常对心脏伤害相当大。这一些表现与前面所提的类风湿性关节炎显著不同，故将类风湿从风湿中分出。因二者有相似的地方，又有一些显著不同之处——近似而又不是，故称其为“类风湿性关节炎”。