

慢性盆腔炎常是急性盆腔炎未能彻底治愈而转变成慢性的,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史,如沙眼衣原体所致的输卵管炎。慢性盆腔炎比较顽固,当机体抵抗力差时,可有急性发作。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体。
慢性盆腔炎的临床症状有哪些:
1、慢性盆腔痛 慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀,疼痛以及腰骶部疼痛,常在劳累,性交后及月经前后加剧。据调查有20%的急性盆腔炎发作后遗留。
2、不孕及异位妊娠 输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。有文献报道一次盆腔炎发作,不孕危险为13%,两次为36%,3次为60%-75%。
3、月经异常 盆腔瘀血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调,子宫内膜炎常有月经不规则,老年性子宫内膜炎可有脓性分泌物。
4、全身症状 不明显有时仅有低热,易感疲倦,因病程时间较长,部分患者可出现神经衰落症状,如精神萎靡不振,失眠,局部身体有些不适等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
5、体征若为子宫内膜炎,子宫增大,压痛;若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管,并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限;若为盆腔结蒂组织炎时,子宫常呈后倾后屈,活动受限粘连固定,子宫一侧或两侧有片状增厚,压痛。宫骶韧带常增粗,变硬,有触痛感。
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