

健康卵子与精子相结合,正常子宫与输卵管,适当生化环境与内分泌平衡等,都是受孕及维持妊娠条件,其中任意一个因素发生异常都可能造成流产。流产不但会给病人造成肉体上伤害,也会给家庭带去精神上打击。流产持续发生3次或以上者,医学上称为习惯性流产。习惯性流产只不过是只是一种症状,但在该种表现背后,隐藏着疾病根源,最多见习惯性流产的因素有下列几种:
遗传因素:近亲结婚,夫妻二人或一方染色体异常,夫妻二人血缘关系越近,下一代染色体异常越易表现为显性,染色体异常胚胎多无法存活而造成流产,亦有出现畸胎、胎儿发育迟缓,或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。
子宫发育异常:先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小,宫腔粘连、子宫肌瘤等也可导致习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所,是胚胎发育土壤,子宫异常使孕卵没有办法正常发育便造成流产,所以应积极治疗。子宫发育不完全、子宫过小可用雌性激素治疗方法,常用己烯雌酚0.5毫克~1毫克,每天1次,睡前口服,自月经周期第5天起连用20日,共3~4个周期;亦可用异物刺激法,如子宫内放置小型节育器,促进子宫增大;有时候需行手术,如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。
黄体功能不完全:卵巢破裂排卵后,形成黄体,黄体分泌孕激素和雌性激素。怀孕后,黄体继续维持怀孕4~6个月才开始退化,怀孕早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用。孕卵在子宫着床后,从卵胚细胞中分化出合体滋养层,与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘,合体滋养层很快分泌HCG进入母体,使黄体寿命延长,并刺激其合成孕激素,以维持妊娠。
母儿血型不合:最多见为ABO血型不合,少见有RH型、MN系统血型不合。若是母亲和胎儿之间血型不合,胎儿从父亲方面得到抗原,进入母体产生抗体,抗体经过胎盘进入胎儿血循环,作用于红细胞,使其破坏溶血,严重可使胎儿死亡,造成晚期流产。在ABO血型不合中,绝大多数孕妇为O型血,丈夫为A型、B型或AB型血,若是胎儿血型为A型或B型,就有可能发生晚期流产,但该种情况发生率不高。
子宫颈内口松弛:习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。因为手术损伤,少数是先天性发育异常引发宫颈内口扩张,同时子宫峡部缺陷,妊娠中期后,羊水增多,胎儿长大,宫腔内负担增高,胎囊自宫颈内口突出,宫颈管渐渐缩短、扩张,当负担增高到一定程度,胎膜突然破裂,造成胎儿排出流产。该种反复流产,可视以往流产发生时期,选择在怀孕12~20周行子宫内口缝扎术,术后予安胎治疗,至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。推荐阅读:习惯性流产前做什么检查?
习惯性流产的因素较复杂,仅有找出原因,有针对性地治疗才可以达到满足效果,患有这方面疾病女性,应到医院做全面系统检查。一次流产后,特别是卵巢功能障碍及子宫发育不全女性,最好通过3个正常月经周期后再怀孕,以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。
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